درمان با ید 131 چیست؟
غده تیروئید یکی از تنظیم کننده های
بدن است که متابولیسم (فرایند تبدیل غذا و اکسیژن به انرژی) را کنترل و تنظیم می کند. گاهی اوقات تیروئید بیش از حد فعال است و گاهی تحت تأثیر سرطان قرار می گیرد.

در هر دو مورد ممکن است نیاز به درمان با ید رادیواکتیو (Iodine-131) باشد. Iodine-131 به صورت کپسولی داده می شود که بسیار شبیه هر کپسول دیگری است. سلول های تیروئید تنها سلول هایی در بدن هستند که می توانند ید را جذب کنند.

تیروئید پرکار (یا پرکاری تیروئید)
در مورد تیروئید پرکار، دوز ید رادیواکتیو بخشی از غده تیروئید را از بین می برد به طوری که قسمت باقی مانده از تیروئید در سطح طبیعی عمل می کند.

درمان با ید-131 معمولاً در بخش سرپایی بیمارستان یا مطب که خدمات پزشکی هسته‌ای را ارائه می‌دهد، انجام می‌شود.
 
سرطان تیروئید
در مورد سرطان، پس از برداشتن تیروئید، ممکن است دوز زیادی از ید رادیواکتیو برای از بین بردن کامل (از بین بردن) بافت تیروئید باقی مانده در ناحیه تیروئید تجویز شود. همچنین هر بافت سرطانی تیروئید را که ممکن است به جای دیگری از بدن منتقل شده باشد، از بین می برد.

معمولاً شامل بستری شدن در بیمارستان برای یک دوره 3-5 روزه است.

این برای جلوگیری از تماس نزدیک بین فردی که تحت درمان با ید رادیواکتیو است و سایر افرادی است که در صورت تماس نزدیک در معرض رادیواکتیویته غده تیروئید بیمار قرار می گیرند.

هنگامی که سطح تشعشعات در بدن به حد قابل قبول کاهش یافت، بیماران اجازه دارند به خانه بروند. در حالی که ممکن است هنوز مقداری رادیواکتیویته در بدن وجود داشته باشد، بیماران می توانند بیمارستان را به شرط رعایت برخی اقدامات احتیاطی مهم ترک کنند .
 
چگونه برای درمان ید-131 آماده شوم؟

قبل از درمان با ید-131 ، پزشک یک آزمایش خون برای بررسی سطح تیروئید شما ترتیب می دهد.
اگر در حال حاضر از داروهای تیروئید استفاده می کنید، باید قبل از شروع درمان، مصرف آن را برای مدتی متوقف کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی مصرف دارو را قطع کنید و بسیار مهم است که با دستور پزشک مصرف آن را متوقف کنید.
 
زنان باردار نباید درمان با ید 131 دریافت کنند زیرا ید رادیواکتیو می تواند بر جنین تأثیر بگذارد. اگر در سن باروری هستید و هنوز قاعدگی دارید (یعنی هنوز پریودهای ماهانه دارید) ممکن است لازم باشد آزمایش خون دیگری انجام دهید تا مطمئن شوید باردار نیستید.
 
در روز درمان از شما خواسته می شود قبل از دادن کپسول ید-131 به مدت 2 ساعت ناشتا باشید (نخورید و ننوشید).
 
بسته به اندازه دوز ید-131، ممکن است از شما خواسته شود که ترتیبات زندگی و کار خود را برای مدتی پس از مصرف کپسول (معمولاً 4-2 روز) تغییر دهید تا حداقل با افراد دیگر تماس داشته باشید. این به این دلیل است که غده تیروئید شما حاوی سطوح متمرکزی از رادیواکتیویته از کپسول است و سایر افرادی که در نزدیکی شما هستند می توانند در معرض این اشعه قرار گیرند.
 
پزشک شما اکثر آزمایشات را قبل از انجام درمان ترتیب می دهد. در بیشتر موارد شما نیاز به آزمایش خون دارید تا مطمئن شوید سطح هورمون تیروئید شما به اندازه کافی بالا است تا درمان موثر باشد.
همچنین ممکن است برای اطمینان از باردار نبودن خود نیاز به آزمایش خون داشته باشید.
 
از شما خواسته می شود 2 ساعت قبل از درمان روزه بگیرید (نخورید و ننوشید).
شما باید با بخش پزشکی هسته ای بیمارستان یا مطب خصوصی که در آن درمان را انجام می دهید تماس بگیرید تا بفهمید چه چیزی را می توانید با خود به اتاق درمان ید ببرید..
به عنوان مثال، ممکن است نتوانید لباس خود را بپوشید و اگر بپوشید، به دلیل تشعشعات احتمالی در لباس، نتوانید این لباس را با خود به خانه ببرید.
 
در طول درمان با ید-131 چه اتفاقی می افتد؟

پس از انجام تمام آزمایشات خونی مورد نیاز و به دست آمدن نتایج، تیم پزشکی هسته ای اقدامات احتیاطی مهمی را که باید برای 2 تا 4 روز پس از انجام درمان انجام دهید، به شما توضیح می دهند.

این شامل تماس با افراد دیگر، از جمله خانواده شما، برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض تشعشعات است.

اگر چیزی وجود دارد که در مورد آن مطمئن نیستید، باید از فرصت استفاده کنید و هر سوالی را بپرسید و نگرانی‌های خود را مطرح کنید.

پس از 2 ساعت ناشتا بودن (بدون غذا یا مایعات) تکنسین کپسول را به شما می دهد تا آن را با آب قورت دهید. پس از انجام درمان باید ۲ ساعت دیگر ناشتا باشید.

اگر سرپایی هستید، پس از انجام درمان می توانید به خانه بروید.
اگر شما بستری در بیمارستان هستید، باید در طول مدت درمان در اتاق خود بمانید تا دیگر بیماران، کارکنان و بازدیدکنندگان بیمارستان بی جهت در معرض اشعه قرار نگیرند.
 
 
آیا عوارض بعدی درمان با ید 131 وجود دارد؟
به طور کلی اگر تحت درمان برای غده تیروئید پرکار هستید، هیچ عارضه جانبی از درمان را تجربه نخواهید کرد زیرا دوز بسیار پایین است.
 
اگر به دنبال برداشتن تیروئید در نتیجه سرطان تحت درمان قرار می گیرید، ممکن است عوارض جانبی از جمله خشکی دهان و درد در غدد بزاقی خود (گروهی از سلول ها که بزاق تولید می کنند و به داخل دهان ترشح می کنند) را تجربه کنید.

مکیدن آب نبات لیمو برای تحریک بزاق می تواند به بهبود خشکی و تسکین درد کمک کند.
 
احساس بیماری یا حالت تهوع کمتر شایع است و با داروهای ضد تهوع که کارکنان پزشکی هسته ای می توانند به شما بدهند قابل کنترل است.
 
اثر درمان آنی نیست. هفته ها تا ماه ها طول می کشد تا اثر کامل درمان مشخص شود.
 
درمان با ید 131 چقدر طول می کشد؟
تیروئید پرکار:
درمان با ید 131 معمولاً به صورت سرپایی به شما داده می شود. هنگامی که آزمایش های خون مربوطه انجام شد و نتایج به دست آمد، تکنسین دقایقی را با شما می گذراند تا اقدامات احتیاطی را که پس از خروج برای رفتن به خانه انجام دهید، انجام دهید.

سپس به شما یک کپسول داده می شود تا آن را با آب قورت دهید. برای تکمیل تمام آزمایشات و مدارک لازم باید 2 ساعت وقت بگذارید. تجویز واقعی کپسول بسیار سریع است.
 
سرطان تیروئید:
در حالی که این فقط شامل بلعیدن یک کپسول است، دوز تابش درون کپسول بسیار بیشتر از تیروئید پرکار است. ممکن است برای 3-5 روز در بیمارستان بستری شوید تا افراد دیگر را بی جهت در معرض تشعشع قرار ندهید.
 
خطرات درمان با ید 131 چیست؟
درمان با ید 131 یک داروی رادیواکتیو است. نسبت به بسیاری از اسکن‌ها یا آزمایش‌های تصویربرداری تشخیصی، دوز تشعشع بالاتری تولید می‌کند.

با این حال، پزشک مزایا و خطرات را سنجیده و به این نتیجه رسیده است که مزایای درمان بیشتر از هر خطری است. لازم به ذکر است که این روش نسبتاً متداول است و دوز پرتو در هر بیمار بسته به شرایط آنها متفاوت است.
 
اگر برای تیروئید پرکار تحت درمان هستید، دوز بر اساس وزن بدن و درجه پرکاری تیروئید شما به دقت محاسبه می شود.

با این حال، دوز دقیق هنوز یک تخمین است و ممکن است دوزی که دریافت می‌کنید خیلی زیاد باشد و بنابراین تیروئید شما پس از انجام درمان دچار اختلال شود.

اگر این اتفاق بیفتد، به شما دارویی داده می شود تا تیروئید را در حالت عادی نگه دارد. از طرف دیگر، دوز تخمینی ممکن است کافی نباشد و ممکن است به درمان های بعدی با ید-131 نیاز باشد.
 
 
مزایای درمان با ید 131 چیست؟

تیروئید پرکار:
درمان با ید-131 باید باعث شود تیروئید شما شروع به عملکرد طبیعی کند. از آنجایی که تیروئید متابولیسم بدن را کنترل می کند، این به اکثر بیماران کیفیت زندگی بهتری می دهد.
 
سرطان تیروئید:
درمان با ید-131 باید هر بافت سرطانی مضر تیروئید را پس از برداشتن تیروئید، هم در ناحیه تیروئید و هم در هر قسمت دیگر بدن، به طور کامل از بین ببرد.
 
درمان ید 131 را چه کسانی انجام می دهند؟
درمان با ید-131 توسط یک تکنسین پزشکی هسته ای و درمان تحت نظارت یک پزشک هسته ای (پزشک متخصص) با مشورت پزشک ارجاع دهنده شما انجام می شود.
 
درمان با ید 131 در کجا انجام می شود؟
درمان با ید 131 در بخش پزشکی هسته ای در اکثر بیمارستان های دولتی و خصوصی انجام می شود. مطب های خصوصی با امکانات پزشکی هسته ای نیز ممکن است خدمات سرپایی ارائه دهند.
 
چه زمانی می توانم منتظر نتایج درمان با ید-131 باشم؟
پس از انجام درمان با ید-131، پزشک هسته‌ای گزارشی را برای پزشکی که شما را معرفی کرده است، می‌نویسد و جزئیات درمانی را که انجام داده‌اید، شرح می‌دهد. برای این اطلاعات باید به پزشک معرف خود مراجعه کنید.
 
اطلاعات بیشتر در مورد درمان با ید-131:
اقدامات احتیاطی که باید پس از بازگشت به خانه از درمان با ید-131 رعایت کنید، عموماً شامل موارد زیر است:

افراد به خصوص کودکان یا زنان باردار را نبوسید. این برای جلوگیری از انتقال ید از طریق بزاق است.

به فرزندانتان اجازه ندهید تا 2 شب بعد از درمان با شما بخوابند. ممکن است فرزندانتان را برای مدت کوتاهی در آغوش بگیرید اما سعی کنید از تماس نزدیک طولانی مدت خودداری کنید.

ظروف غذاخوری، فنجان، نوشیدنی، بستنی و غیره را به اشتراک نگذارید.
همیشه توالت را دو بار بشویید تا ید دفع شده در ادرار شما از بین برود. پس از استفاده از توالت دست های خود را به خوبی بشویید.

در صورت دست زدن به ادرار یا وسایل آلوده به ادرار، افراد دیگر باید دستکش بپوشند و به طور کامل شستشو دهند.
تماس گاه به گاه با بزرگسالان قابل قبول است. سعی کنید تماس را به حداقل برسانید (زمان کوتاه و حداکثر فاصله) و از تماس نزدیک طولانی مدت خودداری کنید.

پیشگیری از بارداری حداقل برای 3 ماه توصیه می شود. لطفاً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

برای کمک به شستشوی ید رادیواکتیو اضافی از بدن، باید مایعات زیادی بنوشید.

مدت زمانی که باید این اقدامات احتیاطی را رعایت کنید به دوز، شرایط زندگی و مرکز پزشکی هسته ای که در آن درمان با ید-131 انجام می شود بستگی دارد، زیرا دستورالعمل ها ممکن است کمی متفاوت باشد.

 یک راهنمای خوب 2 روز از زمانی که به خانه می روید است.